干細胞白血病的癥狀是什么？干細胞白血病怎么治療？

　　人類白血病的確切病因至今未明，許多因素被認為和白血病的發病有關，病毒可能是主要的因素，此外，尚有遺傳因素，放射，化學毒物或藥物等因素。

　　某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系，染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活，染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變，免疫功能的降低則有利于白血病的發病。

　　(1)病毒

　　早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠，貓，牛，綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因，這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復制品，即前病毒，當其插入宿主的染色體DNA中后可誘發惡變。

　　腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc)，大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因，v-onc被整合入宿主細胞的基因體內后可使鄰近的基因發生惡變，逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉變的基因，導致靶細胞惡變，進入體內的病毒基因即使不含有v-onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。

　　(2)遺傳因素

　　遺傳因素和某些白血病發病有關，白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而對照組僅0.5％，近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍，某些染色體有畸變，斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征，先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。

　　兒童急性淋巴細胞白血病患者50％有一種特殊掌紋，稱為Sydney線，白血病和HLA抗原型別有某種聯系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等，都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系，但對大多數白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。

　　(3)放射因素

　　電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關，一次較大劑量(1～9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。

　　全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導致骨髓以致和免疫以致，照射后數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組，放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細胞內致瘤病毒復制和排出，放射可誘發急，慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，但未見慢性淋巴細胞白血病，并且發病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。

　　(4)化學因素

　　苯的致白血病作用比較肯定，苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主，烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病也較肯定，多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療后發生，乳腺癌，卵巢癌和肺癌化療后也易發生繼發性白血病。

　　白血病發病機制白血病病因一直是困擾人類的一大問題，現在隨著免疫學、細胞和分子生物學的進步和發展，人們對于白血病的發病機制有了一定的認識，白血病的主要病因包括電離輻射、化學物質、包括某些藥物、病毒等。常見并發癥如下。

　　1、感染：由于白血病造成正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少，同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏，使患者易發生嚴重的感染或敗血癥，常引起感染的細菌有革蘭陽性菌，如金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌，大腸桿菌，克雷白氏桿菌等，霉菌感染以白色念珠菌，曲霉菌，毛霉菌擴頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發生于長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者，有的接受皮質激素治療的患者，由于細胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒等，此外卡氏肺囊蟲感染也常見，上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。

　　2、腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物，放療手段影響腸胃功能，而導致怕胃功能衰竭，患者的營養補充成為一個突出的問題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題，營養缺乏可發生肺炎，腸炎等并發癥。

　　3、高尿酸血癥：正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300～500mg，白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍，當患者接受化療，放療等治療時則出現高尿酸血癥，應用皮質激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石，可導致少尿，無尿，因此白血病患者必須補充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發生腎功能衰竭則須限制補液量，并作透析治療。

　　4、出血：白血病患者由于白血病細胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道，消化道，泌尿系出血，尤其是顱內出血，所以要根據病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。

　　5、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒細胞減少，免疫功能降低，常常導致肺部感染，此外白血病細胞，浸潤可阻塞肺部小血管，支氣管而發生呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀，可作肺部放射的試驗性治療。

　　6、電解質失衡：白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多，又因化療引起飲食欲差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀，或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等，因此在治療過程中要注意鉀，鈣，鈉等電解質濃度。

　　7、播散性血管內凝血：播散性血管是一組嚴重的出血綜合征。

　　白血病的癥狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關，由于白血球有穿滲進入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關。

　　1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

　　(1)容易發生青腫，點狀出血：導因于制造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏。

　　(2)貧血：制造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏，容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩。

　　(3)持續發燒，感染經久不愈：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。

　　2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀

　　(1)淋巴結腫大。

　　(2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成，輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛。

　　(3)牙齦腫脹。

　　(4)肝脾腫大。

　　(5)頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現。

　　(6)皮膚出現硬塊：因為為看起來呈微綠色，又稱綠色瘤。

　　(7)心包膜或是肋膜腔積水。

　　3、各類白血病的特殊表現

　　(1)急性前骨髓性白血病：彌漫性出血。

　　(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大。

　　(3)慢性淋巴性白血病：很少發生在中國人身上，好發的年紀主要是在中年，尤其是老年。

　　(4)急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致呼吸急促，咳嗽。

　　(5)成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。

　　白血病發病機制白血病病因一直是困擾人類的一大問題，現在隨著免疫學、細胞和分子生物學的進步和發展，人們對于白血病的發病機制有了一定的認識，白血病的主要病因包括電離輻射、化學物質、包括某些藥物、病毒等。下面給大家介紹具體的預防措施。

　　1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線，對從事放射工作的人員需做好個人防護，孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。

　　2、防治各種感染，特別是病毒感染，如C型RNA病毒。

　　3、慎重使用某些藥物，如氯霉素，保泰松，某些抗病毒藥物，某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應避免長期使用或濫用。

　　4、避免接觸某些致癌物質，做好職業防護及監測工作，如在生產酚，氯苯，硝基苯，香料，藥品，農藥，合成纖維，合成橡膠，塑料，染料等的過程中，注意避免接觸有害，有毒物質。

　　5、對白血病高危人群應做好定期普查工作，特別注意白血病警號及早期癥狀，有條件者可服用天仙活力源做預防性治療。

　　6、多吃天然食物及經過衛生檢驗的正規生產食品，如新鮮蔬菜、五谷雜糧等。

　　血紅蛋白和血小板數減少，白細胞總數多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少數高于100×109或低于10.0×109/L，半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90％)異常原始白細胞。

　　血細胞化學染色方法可確定急性白血病的類型，約45％的病例有染色體異常，其中包括單倍體，超二倍體和各種標記染色體，骨髓增生活躍，明顯活躍或極度活躍，以白血病細胞為主，骨髓中原始細胞>6％為可疑，超過30％診斷較肯定，原始細胞+早(幼)細胞≥50％可確診，全骨髓中，紅系及巨核細胞高度減少，在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時，可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片，有助于診斷。

　　白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質，如、豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。

　　多進食含維生素豐富的食物，例如含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。

　　多攝入含鐵質豐富的食物，白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。

　　少食多餐，容易消化的食品如，糕點、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統的不良反應，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適。

　　白血病病因一直是困擾人類的一大問題，現在隨著免疫學、細胞和分子生物學的進步和發展，人們對于白血病的發病機制有了一定的認識，白血病的主要病因包括電離輻射、化學物質、包括某些藥物、病毒等。

　　1 、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫護人員必須十分仔細，認真加以預防。

　　2 、抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低于(2.5～3)× 109/ 升、血小板(50～80)× 109/ 升，應該暫時停止化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子，具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細胞就不會明顯下降。

　　3 、可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止化療。

　　4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用，嚴重的可發生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖，發現異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。

　　5 、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物，如爭光霉素等，應在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發現肺部毒性反應，立即停止化療并用激素治療。

　　6 、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿，少尿或無尿，有的發生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發現問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000～3000毫升。經驗證明，這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應。

　　7 、某些藥物可影響生育，導致畸胎。在化療期間，男性病人應節育，女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復。

　　8 、脫發和皮膚反應并不是所有的病人都會出現，即使出現也不必過分擔憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。

　　9 、在化療的全身反應中，要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。